托克逊县医疗保障局党组关于十二届县委第十轮巡察“回头看”整改进展情况的通报

根据县委统一部署，2025年6月20日至7月25日，县委第八巡察组对托克逊县医疗保障局党组开展了巡察“回头看”。2025年9月18日，县委巡察组向县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察“回头看”整改进展情况予以公布。

一、强化责任担当，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实抓好

（一）提高政治站位，把握整改要求。县医疗保障局党组坚持把落实巡察整改作为重大政治任务，巡察反馈会后，局党组迅速研究部署巡察整改工作，认真组织学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，及时召开巡察反馈问题研究整改专题会议以及巡察整改工作动员会，认真研究制定巡察整改工作方案，对照整改任务，逐条逐项细化整改措施，明确责任领导，责任部门及整改时限。

（二）加强组织领导，压实整改责任。局党组成立了由党组书记任组长，分管领导任副组长，各科室为成员的巡察反馈问题整改工作领导小组。根据整改方案要求，党组书记坚决扛起“第一责任人”责任，对整改落实负总责，其他班子成员切实履行“一岗双责”,从严从实抓好分管领域整改工作。

（三）坚持上下联动，狠抓督导落实。以实效为导向，切实强化整改工作推进，确保整改事事有着落、件件有回音。细化整改工作台账，一个问题一本整改台账，实行台账销号管理。巡察整改领导小组实时跟进、查漏补缺，在集中整治期限内召开党组会议1次，党员大会1次，局长办公会3次，对各责任科室整改落实情况进行督查，召开专题民主生活会1次，以长效机制提升各项工作规范化水平。

二、整改进展情况

（一）压实整改责任，确保问题整改落地见效

1.切实履行巡察整改主体责任，提升工作质效。一是经党组会议研究，成立了县医保局巡察反馈整改工作领导小组，制定了《托克逊县医保局第十轮巡察第八巡察组反馈问题整改方案》，明确了责任领导、责任科室、整改时限。二是强化了对基层医疗机构的监督检查。2025年对县54家定点医药机构开展了全覆盖检查、日常检查、专项检查、交叉检查，联合相关单位开展了“双随机·一公开”检查，提高了检查质效。三是深化源头治理。对重复收费、多收费问题及其他发现的问题，督促医药机构对照清单举一反三开展自查自纠，深入分析成因，各定点医药机构自查自纠发现问题104条，督促医疗机构建立了内控制度，完善防控措施，实现问题从源头化解。

（二）延伸拓展，以整改促进医保业务提质

1.坚持学用结合，提升医保政策知晓率

（1）丰富学习形式，深入研讨交流。一是组织干部深入学习领会习近平总书记关于做好医疗保障工作的重要讲话和重要指示精神6次，并开展学习心得研讨发言13人次，加深对相关论述核心要义的理解。二是党组成员以主题党课教育形式对汲取时代奋进力量、勇担医保为民使命等方面开展学习交流，截至目前，共讲党课2次，研讨交流5人次。三是丰富学习内容。将习近平总书记关于全面从严治党、作风建设、意识形态、中央八项规定等最新讲话精神及时纳入党组理论学习中心组和干部学习内容，参观吐鲁番市保密教育实训基地1次，参观纪念中国人民抗日战争暨反法西斯战争胜利80周年党的隐蔽战线主题展1次、参观吐鲁番市纪法警示教育中心1次。

（2）以学促改，推动查摆问题整改。一是制定集中学习计划，按照学习计划，学习习近平总书记重要讲话和指示批示精神、县委工作安排部署及要求，引导干部进行交流研讨，共计26人次开展研讨交流，确保深入学习，入脑入心。二是领导班子和班子成员着力查全、查细、查深存在的问题，建立学习教育查摆问题清单，领导班子和班子成员共计查摆问题50个，针对查摆问题建立集中整治台账，明确整改措施、整改责任人，及时销号整改。三是以案为鉴，开展廉政谈话，共计开展廉政谈话11人次，通报学习相关典型案例，对相关案例进行剖析，使干部做到知敬畏、存戒惧、守底线。

（3）学用结合，推动医保政策落地惠民。一是巡察整改反馈后，组织党组理论学习中心组学习3次，学习重要指示批示精神及最新政策文件，通过研讨交流的形式，确保党组成员始终站稳人民立场、坚守医保初心，推动医疗保障相关政策落地见效。二是强化宣传与沟通。通过制作医保政策PPT，对基层医务人员进行医保政策培训，累计参训70余人次。制作通俗易懂的微视频10部，在托克逊县零距离、托克逊县好地方、吐鲁番市医疗保障局等视频号、公众号发布。三是深入乡镇、村（社区）用进行面对面宣讲，发放宣传单5100余份、宣传扇650余个、宣传袋500余个，大力宣传医保政策和医保基金使用流程。向医疗机构及村卫生室发放医保政策易拉宝共计60个，切实提升了群众对医保政策的知晓度。

2.落实政策宣传，统筹推进全民参保

（1）多措并举，加大医保政策宣传力度。一是领导班子在党组理论学习中心组学习时深入学习医保政策，认真学习“两病”、异地就医和个人账户家庭共济的政策文件与决策部署，并进行交流研讨。二是丰富宣传手段，编制通俗易懂的短视频10部，在托克逊县零距离、托克逊县好地方、吐鲁番市医疗保障局等视频号、公众号发布，通过扩大宣传面，加深群众对相关政策的理解。三是组织干部进14家机关企事业单位进行宣传和培训，共计参训280余人次，发放宣传资料2700余份；利用巴扎日和村（社区）升旗仪式等人员密集场所，开展相关医保政策宣讲，参与人员200余人；组织药店工作人员开展宣传医保政策培训2次，组织干部进药店培训1次，参训80余人次，提升工作人员和群众对医保政策的知晓率和理解度。

（2）以点带面，提升医保参保率。一是入户做参保缴费动员工作。进学校、进村（社区）广泛宣传医保政策，制定并发放维汉双语宣传单4500余份、维汉双语宣传扇5700余份、宣传包6500余个。二是摸清底数。以医保信息系统为主导，主动对接相关部门，搭建数据共享平台，精准识别未参保人员名单，将医保信息平台的未参保人员数据推送到各乡镇。三是提升参保率。在集中参保缴费期及时对接乡镇，推进参保缴费工作。截至目前，我县城乡居民参保率95.74%。

3.扛牢为民服务责任，持续提升为民服务满意度。一是组织医保系统全体干部召开党风廉政建设会议2次。二是规范服务流程。深化“一窗通办”，整合参保登记、异地就医备案等高频业务，实行“综合柜员制”，群众在一个窗口即可办理多项医保业务。三是建立“好差评”即时整改机制。建立了“差评”整改台账，累计收到好评26678个，无差评。四是开展廉政谈话6人次，严明工作纪律，提升服务意识，对屡教不改的工作人员进行调岗处置。

4.完善财务制度，实现资产管理标准化

（1）加强人员管理，完善采购机制。一是组织专人负责。补齐办公家具和电脑的到货验收单，确保“一物一码、验收单”精准对应。二是对固定资产进行全面清查，建立固定资产盘点表，经清查，未发现其他问题。三是完善《政府采购管理制度》《资产管理制度》，明确采购需求提报、审核审批、采购实施、验收入库、财务处理全流程要求和职责分工。

（2）加大研判力度，强化提醒警示。召开党组会议商议该笔资金如何做到合法合规处理，经商议，党组成员均同意将该笔资金退回我局账户。经协商，已将多付的90元钱退回我局基本账户，财务人员已将记账凭证和银行回单进行做账。党组对责任人运用“第一种形态”处理，以案为戒，敲醒全体干部纪律和工作警钟。

（3）全面复盘梳理，统一收支管理。一是召开专题工会经费收支管理不规范问题整改会议，由工会成员对工会经费发放明细进行全面复盘梳理，并建立台账。已将超支费用追回到工会账户。二是修订《托克逊县医疗保障局工会经费管理制度》，明确经费预算、审批、发放等环节的责任主体和操作流程。三是对工会负责人运用“第一种形态”进行处理，防止小错蔓延，规范工会经费收支。

5.坚决落实民主集中制，标准化管理资金支出

（1）落实党组议事规则，加大违规基金把关力度。一是党组成员开展党组理论学习中心组专题学习，学习党组议事规则和医保基金监管政策并开展交流研讨，提高党组成员依法依规决策意识。二是追回违规医保基金，按程序补报党组会议进行集体研究，并形成了书面纪要存档。三是以巡察为契机，后期涉及医保基金违规处理无论金额大小均提请局长办公会议研究决定，各科室上报局长办公会议研究议题由办公室把关。四是成立党组会议记录审读小组，党组会议召开后对会议记录进行审核，谁提议谁审读，确保上会议题全部记录无遗漏。

（2）规范议事程序，规范行政执法审核。一是由主要领导牵头组织相关科室对骗保案件开展专项复盘，对行政案件性质、违规情节、涉及金额、适用法律条文等核心要素进行梳理。二是完善《托克逊县医疗保障局重大执法决定法制审核委员会工作规则》，明确所有骗保案件必须开展实质性讨论，参会人员逐一发表明确意见，对不同处置意见进行深度探讨，使用合规的依据对案件达成统一处理意见，并在会议记录中作出详细说明。

（3）严格执行民主集中制，确保基金支出规范。一是从网银支付的两笔资金已经党组会议研究讨论，今后我局将严格执行民主集中制，业务日常基金支出均经局长办公会议集体研究。二是完善医保基金网银支出审批流程，明确了职责分工和审批流程。三是参加市局组织的实地工作指导、培训和自治区线上培训，组织全体干部学习基金收入管理制度，提高财务人员思想认识与能力水平。

6.强化履职担当，狠抓党风廉政建设。一是加强学习，提升责任担当意识。巡察反馈会后，在1次党组理论学习中心组学习上、3次主题党日活动上学习党内法规、党风廉政建设相关文件精神，共计交流研讨9人次，强化党组成员对全面从严治党责任的认识。二是2025年2月和12月召开党风廉政建设和反腐败工作会议，研究部署2025年和2026年党风廉政建设工作，分析研究医保领域廉政风险，组织4名干部进行交流发言。三是收集国家、自治区、市医保基金监管典型案例，形成《医保基金典型案例汇编》。2025年11月28日召开警示教育大会，共计参会18人。2025年12月23日召开医保基金违规案例分析会，组织县域内各医疗机构医保办主任现场进行违规案例分析会，线上线下共计参会15人。

7.聚焦党建基础夯实，提升工作整体质效

（1）规范执行“三会一课”。一是安排党务工作者对接机关工委，对2025年“三会一课”开展情况进行全面回头看，查漏补缺，确保支部手册记录完整规范，严格按照要求召开党员大会、支委会、讲党课，确保会议质量和参会率。二是制定《2025年度“三会一课”计划表》，明确党支部书记为第一责任人，组织委员具体负责会议组织和记录，确保计划落地。2025年召开支委会13次，党课6次，党员大会7次。

（2）严格党内组织生活制度。一是2026年2月13日民主生活会前领导干部深入学习习近平总书记关于全面从严治党与自我革命的重要论述、批示指示精神，严肃工作作风。二是制定了《谈心谈话提纲》，2026年2月13日召开2025年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会时领导干部深入开展谈心谈话，谈话主要包含思想、工作、作风等方面的真实问题，深入开展批评与自我批评，相互提出批评意见共计32条。三是2026年3月5日机关支部组织生活会严格按照“自我批评-相互批评-表态发言”顺序进行，12名参会党员结合岗位实际交流发言，聚焦思想、作风、能力、廉洁等方面的具体问题进行了批评与自我批评。

（3）完善党员民主评议。一是2026年3月5日严格按照党员民主评议工作流程，开展了2025年党员民主评议工作，局党组和党支部充分听取了意见并对相关意见进行梳理汇总，形成了书面意见。二是党支部书记为评议意见第一责任人，对党组和党支部提出的意见审核把关。三是党支部意见经支部委员会集体研究、党组审核把关后，纳入了党支部意见评议结果档案。

（4）掌握党员发展流程。一是组织单位干部学习《中国共产党发展党员工作细则》、发展党员5个阶段和25个环节的具体要求。推荐我局党务工作者参加机关工委组织的党务工作者培训1次，精准掌握发展党员5个阶段和25个环节的具体要求。二是督促干部补齐思想汇报，2025年预备党员培养联系人每季度对干部思想动态进行了考察并填写了培养考察登记表，督促其按规定时间和质量提交了思想汇报。三是党务工作者对2025年入党志愿书、思想汇报、培养考察记录等材料进行了检查复盘，并对2026年资料提交工作进行了督促，有效杜绝了环节缺失问题，确保党员发展工作质量。

三、突出持续整改，着力巩固和拓展巡察整改成果

当前巡察整改工作已取得阶段性成果。下一步，托克逊县医疗保障局党组将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深化整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进各项事业持续健康发展。

一是绷紧思想之弦，常态化筑牢整改思想根基。持续提高政治站位，常态化开展政治理论学习和警示教育，牢固树立“永远在路上”的整改意识。定期开展巡察整改自查自纠，常态化落实整改“回头看”机制，严防各类问题反弹回潮、隐形变异，持续夯实巡察整改政治成果。

二是聚焦提质增效，长效化补齐行业工作短板。针对巡察整改中已整改到位的问题，建立常态化排查台账，实行动态管理、定期复盘；针对反复性、常态化医保行业共性问题，举一反三、延伸拓展，对照巡察标准全面排查全局各项业务工作漏洞。持续规范医保行政执法、基金核查、便民经办、待遇落实等全流程工作，精准补齐业务短板。

三是健全制度体系，常态化推动整改成果转化。坚持标本兼治、长治长效，把集中整改成果固化为长效管理制度。推动巡察整改与医保改革、民生保障、队伍建设深度融合，将整改成效转化为履职尽责、干事创业的工作动力，切实把巡察成果体现在规范医保基金管理、优化政务服务、保障群众就医权益、推动全县医疗保障事业高质量发展上。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2026年10月23日至10月28日。联系方式：0995-8162495（工作日：10:00-19:30）；通信地址：托克逊县友好中路556号；邮政编码：838100；电子邮箱：tkxxybj@163.com。