政府信息公开

托克逊县突发公共事件医疗卫生救援

应急预案

目录

1.      总则

1.1     医疗卫生救援

1.2     工作原则

1.3     编制依据

2.      应急医疗卫生救援的事件分级

2.1     特别重大事件（I级）

2.2     重大事件（Ⅱ级）

2.3     较大事件（Ⅲ级）

2.4     一般事件（Ⅳ级）

2.5     重点事件（V级）

3.      医疗卫生救援应急响应和终止

3.1     医疗卫生救援应急分级响应

3.2     现场医疗卫生救援指挥部

3.3     用血需求

3.4     疾病预防控制工作

3.5    卫生监督执法工作

3.6     信息报告和发布

3.7     医疗卫生救援应急响应的终止

4.      应急医疗卫生救援应急组织机构及职责

4.1     医疗卫生救援领导小组

4.2     专家组

4.3     医疗卫生救援机构

4.4     现场医疗卫生救援指挥部

5.      医疗卫生救援的保障

5.1     信息系统

5.2     急救机构

5.3     化学中毒与核辐射医疗救治基地

5.4     医疗卫生救援应急队伍

5.5     物资储备

5.6     应急医疗卫生救援经费

5.7     医疗卫生救援的交通运输保障

5.8     其他保障

6.      医疗卫生救援的公众参与

7.      附则

7.1     责任与奖惩

7.2     预案制订与更新

7.3     预案制定部门

7.4     预案实施时间

托克逊县突发公共卫生事件医疗卫生救援

应急预案

1. 总则

为保证全县范围内自然灾害、事故灾难、社会安全事件，公共卫生事件等突发公共事件(以下简称突发事件)发生后，及时组织医疗救援，使各项医疗卫生救援工作迅速、高效，有序进行;为提高卫生健康部门应对各类突发事件的应急反应能力和医疗救援水平，最大限度减少人员伤亡和健康危害，保障各族人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制定本预案。

1.1 医疗卫生救援

本预案所称医疗卫生救援系指因突发公共事件导致人群或人员伤亡及健康危害时的医疗卫生救援工作。

1.2 编制依据

根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国放射性污染防治法》《中华人民共和国安全生产法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》以及《自治区突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律、法规和规章制定本预案。

1.3 工作原则

统一领导、分级负责;属地管理、明确职责;依靠科学、依法规范;反应及时、措施果断;整合资源、信息共享;平战结合、常备不懈;加强协作、公众参与。

根据突发公共事件的范国、性质和危害程度，对突发事件医疗卫生救援工作实行分级管理。交通部门、煤矿、本县各类国私企业等按照预案规定，按照各自职责做好突发事件医疗卫生救治工作的同时，服从统一指挥。

2.应急医疗卫生救援的事件分级

根据突发公共事件导致的人员伤亡和健康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为特别重大(I级）、重大（Ⅱ级）、较大(Ⅲ级)、一般（IV级）、重点事件(V级）五级。

2.1 特别重大事件（I级）

(1)一次事故伤亡100人及以上，且危重人员多，或核事故突发放射事件和化学品泄露事故等导致大量人员伤亡，由自治区人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。

(2)跨地、州、市有特别严重人员伤亡的突发事件。

(3)国务院、自治区人民政府及其有关部门确定的其他需要医疗卫生救援的特别重大突发事件。

2.2 重大事件（Ⅱ级）

(1)一次事故伤亡50人及以上，其中死亡和危重病例超过5例的突发事件。

(2)跨地、州、市有严重人员伤亡的突发事件。

(3)自治区人民政府及其有关部门确定的其他需要医疗卫生救援的重大突发事件。

2.3 较大事件(Ⅲ级)

(1)一次事故伤亡30人及以上，其中死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。

(2)市人民政府及其有关部门确定的其他需要医疗卫生救援的较大突公共发事件。

2.4 一般事件（IV级）

(1)一次事件伤亡10人及以上，其中有1例以上死亡和危重病例的突发公共事件。

(2)县级人民政府及其有关部门确定的其他需要医疗卫生救援的一般突发事件。

2.5 重点事件(V级）

伤亡者为“特殊身份”或被国务院、国家安全部门及自治区相关部门确定为“重点事件”的突发事件。

3.医疗卫生救援应急响应和终止

3.1医疗卫生救援应急分级响应

3.1.1 医疗卫生救援应急I级响应

(1)I级响应启动

符合下列条件之一者，立即启动医疗卫生救援应急I级响应：

a、发生特别重大突发公共事件，国务院启动国家突发公共事件应急总体预案。

b、发生特别重大突发公共事件，国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案。

C、发生其他符合医疗卫生救援特别重大事件（I级）级别的突发公共事件

（2）I 级响应行动

发生特别重大突发公共卫生事件时，按突发公共卫生事件应急预案要求，在国务院、自治区、市卫生健康行政部门的统一指挥下，结合本行政区域实际情况，组织、协调开展突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。

3.1.2 医疗卫生救援应急的Ⅱ级响应

(1)Ⅱ级响应的启动

符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅱ级响应：

a、发生重大突发公共事件，自治区人民政府启动自治区突发公共事件总体应急预案。

b、发生重大突发公共事件，自治区有关部门启动自治区专项突发事件应急预案。

c、发生其他符合医疗卫生救援重大事件（Ⅱ级）级别的突发事件。

(2)Ⅱ级响应行动

在自治区人民政府及自治区卫生健康行政部门的统一指挥下，结合我县实际情况组织、开展突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。迅速组织应急医疗卫生救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场，组织开展医疗救治，协调落实各项医疗救治措施，及时向县人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡启动自治区级应急预案和专项预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

3.1.3 应急医疗卫生救援的Ⅲ级响应

(1)Ⅲ级响应的启动

符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应：

a、突发事件，市人民政府启动吐鲁番市突发公共事件应急预案。

b、发生其他符合医疗卫生救援较大事件(Ⅲ级）级别的突发事件。

(2)Ⅲ级响应行动

县卫生健康行政部门接到关于应急医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，同时，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，并及时向县人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。同时，组织专家对伤病员及救治情況进行综合评估;及时向市卫生健康行政部门、市人民政府突发公共事件应急指挥部报告有关处理情况。凡启动市级应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

3.1.4 医疗卫生救援应急的IV级响应

(1)IV级响应的启动

符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的IV级响应：

a、发生一般突发事件，县人民政府启动县级突发公共事件应急预案。

b、发生其他符合医疗卫生救援一般事件(IV级）级别的突发事件。

(2) IV级响应行动

县卫生健康行政部门接到关于应急医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动县级医疗卫生救援领导小组工作，组织指挥所属医疗卫生救援机构开展突发事件的现场处理工作;组织专家对伤员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向县人民政府、突发事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动县级应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

卫生健康行政部门接到一般事件报告后，要全面掌握事故医疗卫生救援情况，必要时应当快速组织专家、医疗队伍对突发事件医疗卫生救援工作进行技术指导。

3.1.5 医疗卫生救援应急的V级响应

V级响应的启动。发生重点事件时，市人民政府向自治区卫生健康行政部门报告，由自治区卫生健康行政部门启动自治区专项突发事件应急预案。

3.2 现场医疗卫生救援及指挥

3.2.1 现场抢救

现场医疗卫生救援指挥部在突发事件现场处置指挥机构的领导下，要及时、准确掌握现场情况，全力开展现场医疗卫生救援，卫生健康行政部门主要领导要亲自到现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。

到达现场的医疗卫生救援队伍，先了解“灾情”、“伤情”、“疫情”和“毒情”，在保证抢救人员自身安全的前提下，积极将伤病员移出危险区域。按照“先救命后治伤、先重伤后轻伤”原则开展工作，依照国际统一的标准对伤员进行检查分类，为现场抢救和合理转送做准备。检伤分类一般由高年资医师担当。检伤结果用塑料材料制成腕带或脚带扣系在伤员的手腕或脚踝部位，并做记录。蓝色表示轻度伤，黄色表示重度伤，红色表示危重伤，黑色表示死亡病例，以便后续救治辦认或采取相应的措施。

3.2.2 实施救治

一般情况下对经检伤分类后的危重病员应该就地实施救治目的是维护生命体征，尽量提高生存率和生存质量，降低伤残率和死亡率。主要操作为有效止血、简要包扎、稳妥固定、畅通气道、建立通道、科学运送。选择合适场地，准备足够照明，避免日晒雨淋和做好保暖，防止污染。对传染性疾病的现场抢救工作，必须按照隔离、防护、防止传染源扩散的原则开展就地抢救工作。

3.2.3 联系医院

现场医疗卫生救援指挥部根据伤病员人数和情况，向医疗教援领导小组反馈信息，由医疗救援领导小组负责通知指定接收医院做好接收抢救伤员准备。联系指定接收医院的原则是：有综合抢救能力、有足够的手术能力、有足够的床位数量、有专科抢教能力、距离较近。一般情况下由医疗救援领导小组依据信息数据库的资料，负责联系分流医院，了解医院手术能力、专科空床数量、急诊接诊能力等，要求院方准备接受何种多少数量的伤病员，记录院方值班人员，合理分流病人。

3.2.4 转送伤病员

现场医疗卫生救援指挥部负责组织安排伤病人员的分流转运。转运原则是：一般情况下由普通救护车先转送中轻度伤病员，危重伤病员应该在伤病情得到控制，生命指标稳定的下由监护型救护车转送。伤病员上车必须由现场医疗卫生救援指挥部统一安排，伤病员必须按要求转送到指定医院。

(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予抢救治疗，作必要的处理后在医护人员监护下转运。

(2)认真填写转运卡提交给接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。

(3)在转运中，医护人员必须在救护车(医疗舱) 内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。

(4) 在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。

3.2.5 交接与善后处理

伤病员送至医院后应该将伤病员向接受医院的医护人员交代伤病情和处理情况。伤病情记录交给院方一份，伤卡收回。

医疗卫生救援现场还没有确定是否有遗留伤亡人员时，现场必须有救护车值班。

死亡人员的尸体按照民政部门、公安部门有关预案的相关程序进行处理。在核实死者姓名、年龄和死因后，及时送殡仪馆或有冷藏室的医院。遗留在现场的伤病亡人员的物品，医护人员经清点后有权暂时留管，并统一交付。

3.3  用血需求

接受突发事件伤病的医疗机构，在医疗救治过程中，如伤员中需要用血，该院立即联系突发公共事件医疗卫生救援领导小组，按照用血需求，立即联系市中心血站保障稳定的用血来源，确保伤员的及时救治。

3.4  疾病预防控制工作

突发事件发生后，县疾病预防控制机构要做好信息收集、报告与分析工作，到达现场后，尽快制定科学的、有针对性的流行病学调查计划和方案，开展对突发事件累及人群的受伤、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行流行病学调查和评价，按有关技术规范采集足量、足够的标本送指定实验室检测，尽快查找病因，采取有效的预防控制措施，对发生化学中毒、放射性事故的现场，按有关技术规范进行现场有害物质测定，防止造成次生或衍生突发公共卫生事件的发生，同时做好消毒处理工作，确保大灾之后无大疫。

3.5 卫生监督执法工作

卫生监督机构到达突发事件医疗救援现场后，对各级各类医疗机构、疾病预防控制机构在突发事件医疗救援工作中各项措施落实情况督导检查，并依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》等法律法规，调查处理突发事件医疗救治应急工作中的违法行为。

3.6 信息报告和发布

医疗急救中心和其他医疗机构接到突发事件的报告后，在迅速开展紧急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或县卫生健康行政部门。

现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗卫生机构要每日向县卫生健康行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。县卫生健康行政部门要及时向县人民政府、突发公共事件应急指挥机构和市卫生健康行政部门报告有关情况。严格按照有关规定，做好突发事件医疗卫生救援信息发布工作。

3.7 医疗卫生救援应急响应的终止

突发事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，在征得现场医疗救援指挥部领导的指令，经县人民政府或突发事件应急指挥机构批准，或经市卫生健康行政部门批准，医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急反应终止，并将医疗卫生救援应急反应终止的信息报告市卫生健康行政部门。

4.医疗卫生救援应急组织机构及职责

县卫生健康行政部门要在县人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。

医疗卫生救援应急组织机构包括：县卫生健康行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和各级各类医疗卫生机构，包括综合医院、疾病预防控制机构和卫生监督机构、现场医疗卫生救援指挥部。

4.1 医疗卫生救援领导小组

县卫生健康行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导辖区内突发公共事件医疗卫生救援，承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。

4.2 专家组

县卫生健康行政部门组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。

4.3 医疗卫生救援机构

各级各类医疗卫生机构必须制定突发公共事件医疗卫生救援预案并承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。

县疾病预防控制机构承担突发公共事件医疗救援工作中的流行病学调查和标本的采集等疾病预防控制工作。

县卫生监督机构依法开展对医疗机构及疾病预防控制机构突发公共事件医疗救援应急处理中各项措施的落实、检查和监督执法工作。

4.4 现场医疗卫生救援指挥部

县卫生健康行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，由现场的最高卫生行政部门领导负责，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

5. 医疗卫生救援的保障

按照“平战结合、常备不懈”的原则，县人民政府必须加强突发事件医疗卫生救援工作的组织领导和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍、制订各种医疗卫生救援应急技术方案，建立健全统一的突发公共卫生事件预防控制体系和医疗救援保障体系，保证突发事件的医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.1 信息系统

在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗卫生救援机构(包括各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制中心（卫生监督所）)与卫生健康行政部门之间，以及卫生健康部门与相关部门之间的信息共享。

5.2 急救机构

托克逊县人民医院为我县突发事件医疗急救机构。

5.3 化学中毒医疗救治基地

按照平战结合的原则，指定县人民医院为县化学中毒医疗救治机构。

5.4 医疗卫生救援应急队伍

县卫生健康行政部门必须组建综合性医疗卫生救援应急队伍不少于30人，并要保证医疗救援工作队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，保证医疗救援工作队伍的稳定。医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经县人民政府同意。

5.5 物资储备

县卫生健康行政部门提出医疗卫生救援应急药品、血液制品、医疗器械、设备和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建设。发展改革部门负责自然灾害应急物资储备工作，卫生健康主管部门协调发改部门做好应急医疗物资的储备。

5.6 应急医疗卫生救援经费

财政部门负责安排应由政府承担的突发事件应急医疗卫生救援所必需的经费，有关部门负责做好经费使用的监督检查工作。

自然灾害导致的人员伤亡，财政部门按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。

安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位必须为实施救援的医疗卫生机构支付医疗卫生救援过程中发生的各费用，有关部门负责督促落实。

社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定责任单位或责任人承接医疗救治费用，由责任确定部门负 责督促落实。财政部门可根据有关财政规定或本级政府的决定对医疗救治费用给子补助。

各类保险机构要按照有关规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员进行统计核实，积极做好理赔工作。

5.7 医疗卫生救援的交通运输保障

医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、其他必备车辆和通讯工具。公安(交通管理)等有关部门，要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排，优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。情况特别紧急时，对现场及相关道路实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.8 其他保障

县公安局负责维护突发事件现场治安秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。

县市场监督管理部门负责突发事件应急医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的监督管理。

县红十字会负责组织群众开展现场自救和互救，做好相关工作并根据突发事件的具体情况，依法接受捐赠及提供急需的人道主义援助。

部队、武警根据各自上级部门的指示和县人民政府的指示要求，支持和配合县突发事件应急医疗卫生救援工作。

6. 医疗卫生救援的公众参与

县卫生健康行政部门要做好突发事件医疗卫生救援知识的普及宣传工作;抖音、微信公众号等媒体要扩大对社会公众的宣传教育;企事业单位和社会团体要加强对所属人员的宣传教育;各医疗机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高自救、互救能力。

7.附则

7.1 责任与奖惩

突发事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。

县政府对突发事件医疗救援工作做出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。

对失职、渎职的有关责任人，要根据规定严肃追究责任，构成玩忽职守罪的，依法追究刑事责任。

7.2预策制订与更新

要结合实际制定本辖区的突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案。本预案定期进行评审，根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

7.3 预策制定部门

本预案由县卫生健康行政部门组织制定并报县人民政府审批发布。

7.4 预策实施时间

本预案自发布之日起实施。